سنگهای مخلوط کلسترل ورنگدانه
سنگهای رنگدانه
در حالت طبيعی صفرا از کبد ترشح شده و از راه مجاری صفراوی به روده ها ريخته می شود. کيسه ی صفرا کار انبار کردن وغليظ کردن صفرا را بر عهده دارد. وقتی شخص غذا می خورد کيسه ی صفرا با انقباض خود مقدار زيادی صفرای غليظ را وارد روده می کند، تا به هضم چربيها کمک کند.گاهی به علت اختلال در ترکيب مواد موجود در صفرا، غلضت کلسترول بالا رفته وغلضت املاح صفراوی در صفرا،کم شده و زمينه ی مساعد برای تشکيل کريستال در صفرا ايجاد می شود.کريستالها بزرگتر شده وبه هم می پيوندد وسنگ صفراوی تشکيل می شود. از دیگر علل می توان به : خالي‌نشدن‌كامل‌كيسه‌صفرا ،بروز تغييراتي‌در مخاط‌صفراوي،افزايش‌غلظت‌بيلي‌روبين‌در صفرا،عفونت‌در مجاري‌صفراوي‌كه‌صفر از كبد در آنها به‌جريان‌مي‌افتد و تشکيل سنگ کيسه صفرا وقتي رخ مي دهد که کلسترول ، رنگ دانه هاي صفراوي ، املاح صفراوي، کلسيم و مواد ديگر در کيسه صفرا رسوب مي کنند. علت اصلي تشکيل سنگ کيسه صفرا نامعلوم است. رکود ، عفونت و اختلال متابوليک و يا تغييرات شيميايي به نظر مي رسد نقش داشته باشند.
. Serles et al در سال 1970 ثابت کردند بيماراني که کالري بالا از هر نوع غذا بگيرند باعث زياد شدن ترشح کلسترول در صفرا و تشکيل بيشتر سنگ صفراوي مي شوند . همانطور كه چاقي باعث ايجاد سنگ صفراوي مي‌شود كاهش وزن سريع و استفاده از روش‌هاي لاغري سخت و سريع نيز احتمال ايجاد سنگ صفرا را افزايش ميدهد
دو عامل كلسترول و اسيد صفراوي در ايجاد سنگهاي صفراوي مؤثرند. بدين ترتيب كه هرچه ميزان كلسترول صفرا بالاتر و يا غلظت اسيد صفراوي كمتر باشد خطر سنگ‌سازي بيشتر در افرادي كه زايمانهاي مكرر دارند خطر ايجاد سنگ صفرا بيشتر است.عمل جراحي معده انجام داده و عصب واگ را قطع كرده باشند، همچنين افرادي كه قسمتي از روده آنها طي جراحي برداشته شده و نيز در مبتلايان برخي بيماريهاي التهابي روده بيش از سايرين در معرض ابتلا به سنگ كيسه صفرا هستند.
وجود بيماري‌هايي‌مثل‌بيماري‌سرخرگ‌هاي‌قلب، سيروز كبدي، يا اختلالات‌روده‌كوچك سابقه‌خانوادگي‌سنگ كيسه‌صفرا عوامل‌ژنتيك. برخي‌از گروه‌هاي‌قومي‌استعداد بيشتري‌در مورد تشكيل‌سنگ‌در كيسه‌صفرا دارند.مصرف الكل قرص‌هاي‌ضدحاملگي رژيم‌غذايي‌پرچرب‌و كم‌فيبر كاهش‌وزن‌سريع در خانم‌هايي‌كه‌فرزندان‌زياد به‌دنيا آورده‌اند.
عده ای از افراد مبتلا به سنگ کيسه ی صفرا هيچگونه علامتی ندارند و از بيماری خودبی اطلاعند. اگر سنگ کيسه ی صفرا علامت ايجاد کند، به صورت احساس پری و سنگيني ناحيه ی بالای شکم، يک تا سه ساعت بعد از خوردن غذای چرب است، که مدت دو تا سه ساعت طول می کشد .اين درد گاهی همراه با حالت تهوع همراه است ، و بيمار ممکن است آنرا سوء هاضمه تعبير کند. گاهی درد در ناحيه ی بالای شکم ودر طرف راست شکم ايجاد شده و شديد می شود و با حالت تهوع واستفراغ همراه می شود، و ادرار پررنگ می شود،اين حالت به علت التهاب حاد کبد بوجود می آيد وبه کوله سيستيت حاد موسوم است و نياز به درمان جراحی دارد.از دیگرعلائم سنگ صفرا می توان به : تهوع‌و استفراغ ، نفخ‌يا آروغ، عدم‌تحمل‌غذاهاي‌چرب(سوءهاضمه، نفخ‌و آروغ)و زردي اشاره کرد.
اگر سنگ کيسه ی صفرا بدون علامت است وبطور اتفاقی کشف شده است نياز به معالجه ی خاصي ندارد . چنانچه بيمار دچار درد ناشی از سنگ کيسه ی صفرا بعد از غذای چرب می شود، بايد درمان انجام گيرد . بهترين درمان خارج کردن کيسه ی صفرا وسنگهای درون آن، بوسيله ی عمل جراحی است. امروزه توصيه می شود، در مراکز مجهز، عمل جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام گيرد. (لاپاراسکوپ وسيله ای است لوله مانند، که آنرا از سوراخ کوچکي که روی شکم ايجاد می کنند، وارد شکم بيمار کرده، و امکان ديدن و خارج کردن کيسه ی صفرا را فراهم می سازد (که در اطلاعات عمومی در بخش آخر به تفضل شرح داده شده است )).گاهی جراح قادر به خارج کردن کيسه ی صفرا با لاپاراسکوپ نيست، و مجبور به بازکردن شکم به روش معمولی، و عمل جراحی کيسه ی صفرا می شود.
آری اين کار امکان پذير است (صرف نظر از دارویی که من در تحقیق خود ارائه می دهم)،ولی فقط در موارد مخصوص از اين روش استفاده می شود،و این روش داروهاي ضد سنگ صفرا می باشد (در زیر شرح داده شده) و هرگز روش روتين برای همه بيماران بشمار نمی رود، زيرا
6- اگر کيسه صفرا بعلت التهاب مزمن قدرت انقباض خود را از دست داده باشد ، درمان داروئي فايده ای ندارد.
8- اگرچه اين داروها مقدار كلسترول كيسه صفرا را كاهش مي‌دهند اما مقدار كلسترول خون را بالا مي‌برند زيرا دفع كلسترول در صفرا كم مي‌شود.
گاهی سنگ های کيسه ی صفرا را با دستگاه سنگ شکن خرد کرده، وداروهای حل کننده سنگ به بيمار می دهند. اين روش ها در بيماران پير که مشکلات قلبی دارند و قادر به تحمل عمل جراحی نيستند، بکار می رود.
اگرسنگ کيسه ی صفرا را درمان نکنيم چه عوارضی ممکن است پيش آيد؟
1- و گاهی دهانه ی خروجی آنرا می بنددوسبب ايجاد التهاب حاد آن (کوله سيستيت حاد ) می شود التهاب حاد کيسه ی صفرا می شود که يک مسئله ی اورژانسی است وکارطبيعی کیسه صفرا را مختل می کند .
2- سياه شدن کيسه ی صفرا و سوراخ شدن آن، که عارضه ی خطرناکی است.
3- ايجاد فيستول، و وارد شدن سنگ در داخل روده و مسدود کردن روده ی باريک.
داروهاي ضد سنگ صفراچگونه عمل مي‌كنند
كنودئوكسي كوليك اسيد ماده‌ايي اس كه بطور طبيعي در صفرا يافت مي‌شود. اين ماده بر فرآيندهاي شيميايي در كبد اثر مي‌گذارد و يا كنترل مقدار كلسترولي كه وارد صفرا مي‌شود در تنظيم ميزان كلسترول خون نقش دارد. به محض آنكه ميزان كلسترول كاهش پيدا كند اسيدهاي صفراوي را حل و تجزيه سنگها را در كيسه صفرا شروع مي‌كنند. براي ايجاد بهترين اثر دارويي كنودئوكسي كوليك اسيد بايد اين داروها را با يك رژيم غذايي كم كلسترول و پر الياف مصرف كرد. اشخاصي كه آترواسكلروز ( رسوبات چربي در ديوار رگها ) دارند بايد در مصرف داروها احتياط کرد .
آنچه از اين تحقيق می توان دریافت اين است كه جنس زن، سن بالاي 40 سال، زندگي در مناطق شهري، چاقي، مصرف OCP، حاملگي، عمل جراحي روي GIديابت،اولسرپپتيك و هيپرلپيدي به عنوان فاكتورهاي مؤثر در ايجاد سنگ كيسهء صفرا محسوب مي‌شوند. همچنين درصد كلسترول سنگ با ميزان كلسترول سرم رابطهء مستقيم و درصد كلسيم سنگ با ميزان كلسيم خون رابطهء عكس دارد. و LDHرابطه ی مستقیم با پیگمان سنگ دارد.
واما در ادامه چه موادي بر صفرا و سنگ صفرا و درمان سنگ صفرا موثرند:
آرتيشو ( کنگر فرنگی ) Artichoke (نام علمی Cynarascolymus ، خانواده Astraceae)
تركيبات شيميايي: برگهای خوردنی آرتیشو درای اینولین ، اینولاز و ماده ای تلخ بنام سینارین Cynarine می باشد . سینارین خاص زیاد کننده ترشحات صفرا و علت صفرا بری آرتیشو داشتن این ماده است .
در صد گرم آرتیشو پخته مواد زیر موجود است :
خواص داروئي: 1) کبد را تمیز و اعمال کبد را تنظیم می کند . 2)ترشح صفرا را افزایش می دهد . 3) باعث دفع سنگهای کیسه صفرا می شود .
* * البته تمامی گياهان ذکر شده خواص ديگري نيز دارند كه در اينجا از گفتن آنها صرف نظر مي كنيم * *
سويا همچنين دريا كلروفيل و آنتي بيوتيكي بنام كاناوالين نيز هست. دانشمندان موفق شده اند كه از لوبياي سويا يك نوع آنتي بيوتيك ارزان قيمت تهيه كنند كه موروميكس ناميده مي شود و باكتريهاي مضر روده را از بين مي برد .
خواص داروئي:
سويا سنگ كيسه صفرا را شكسته و خارج مي سازد و اگر از فرآورده هاي سويا استفاده كنيد در بدن شما سنگ كيسه صفرا توليد نخواهد شد اگرسنگ كيسه صفرا دريد رژيم خود رابه سويا تغيير دهيد
کار صفرا :
کار کيسه صفرا در انسان انباشتن و تغليظ صفرا است تا به هضم چربي کمک نمايد. وقتي که چربي وارد اثني عشر مي شود باعث تحريک و ترشح هورمون Cholecystokininتوسط مخاط روده مي شود. هورمون مذکور از راه خون وارد کيسه صفرا شده و باعث انقباض آن مي شود که در نتيجه صفراي غليظ شده وارد مجراي کلدوک و بعد به روده کوچک وارد مي شود که وجود آن براي امولسيفيکساسيون ( ذره – ذره شدن) ( Emulsification) چربي هاي مورد نياز است. قطع شدن جريان صفرا که بيماريهاي کيسه صفرا به وجود مي آيد مي تواند باعث اختلال هضم چربي ها شود . در حدود 5 تا 10 درصد از افراد بالغ دچار بيماريهاي کيسه صفرا مي شوند التهاب و عفونت کيسه صفرا را کولسيستيت ( Cholecystitis ) و به وجود آمدن سنگ کيسه صفرا کوله ليتياز ( Cholelithiasis) مي نامند .
نشانه ها وعلائم باليني ( Symptoms) در بيماريهاي کيسه صفرا : درصد بالايي از ناراحتي هاي کيسه صفرا بدون علامت و ( Silent) خاموش هستند. در زماني که عفونت و يا مسدود شدن کيسه صفرا توسط سنگ در مجراي ( Cystic) ( درد هاي کوليکي شديد در صورت انقباض کيسه صفرا پيش مي آيد- هضم و جذب غذاهاي چرب باعث ناراحت شدنDiscomfort ) بيمار و اختلال در هضم و جذب Imgaired Digestion چربي ها به علت مختل شدن ترشح صفراوي به وجود مي آيد. در بعضي از بيماران به دلائل نامعلوم تحملشان نسبت به بعضي از سبزيجات ( Legumes ) – خربزه و ميوه هايي مانند توت ( Berries ) کم مي شود. در کليه سيستيت هاي حاد -شکم درد – نفخ شکم، حالت تهوع، استفراغ و تب نيز مي تواند از علائم باشد. براي رژيم غذايي بيماران کيسه صفرا اصل اين است که ناراحتي بيمار را با دادن غذاهاي کم چرب به حداقل برسانيم. از لحاظ کالري اکثر بيماران کيسه صفراوي وزن بالاتر از طبيعي داشته و رژيم کم کالري توصيه مي شود. با بیشترکردن غذاهاي کم چرب و کربو هیدرات ها(Carbohydrates) مي توان بيماران را تا اندازه اي از بیماری های کیسه ی صفرا راحت نگه داشت .
صفرا از املاح صفراوي ، پيگمانتهاي صفراوي و مواد ديگري تشكيل شده كه در يك محلول الكتروليتي قليايي( شبيه شيره ي لوز المعده) حل شده اند
حدود 500 ميلي ليتر صفرا در هر روز ترشح مي شود . گلوكورونيدهاي پيگمانتهاي صفراوي يعني بيلي وردين و بيلي روبين مسئول رنگ زرد طلائي صفرا هستند . املاح صفراوي نمكهاي سديم و پتاسيم اسيد هاي صفراوي هستند كه با گليسين يا تورين كه يك مشتق سيستين است مزدوج شده اند . دو اسيد صفراوي اصلي كه در كبد تشكيل مي شوند اسيد كوليك و اسيد كنودزوكسي كوليك هستند . در كولون باكتري ها اسيد كوليك را به اسيد دزوكسي كوليك و اسيد كونوداُكسي كوليك را به اسيد ليتوكوليك تبديل مي كنند
چون اين اسيد ها بر اثر عمل باكتري ها تشكيل مي شوند لذا اسيد داُكسي كوليك و اسيد ليتوكوليك اسيد هاي صفراوي ثانويه ناميده مي شوند . مزدوج شدن اين اسيد ها در كبد انجام مي شود و مواد مزدوج شده مثلا اسيد گليكوليك و اسيد تورو كوليك در صفراي قليايي (8/5 تا (PH=7/5 ، كبدي املاح سديمي و پتاسيمي تشكيل مي دهند .
املاح صفراوي تعدادي اعمال مهم دارند . املاح صفراوي با ليپيد ها تركيب شده و ميسلها را تشكيل مي دهند كه مجموعه هاي محلول در چربي بوده و چربي از آن ها با سهولت بيشتري جذب مي شود اين عمل موسوم به اثر هيدروتروپيك املاح صفراوي است.
املاح صفراوي كشش سطحي را كاهش داده و بطور تؤام با فسفرليپيد ها و مونوگليسريد مسئول درآوردن چربي ها به صورت محلول هستند و به اين ترتيب چربيها براي هضم
و جذب در روده ي باريك آماده مي كنند . نود تا نود پنج درصد املاح صفراوي از روده ي باريك جذب مي شود . مقداري توسط انتشار غير يوني جذب مي شود اما قسمت عظيم آن ها به وسيله ي يك روند انتقال فعال بسيار كار آمد از بخش انتهايي ايلئون جذب مي شود . پنج در صد باقي مانده وارد كولون شده وبه املاح اسيد داُكسي كوليك واسيد ليتوكوليك تبديل مي گردند . املاح صفراوي جذب شده مجدداً از طريق وريد باب به كبد انتقال يافته وبطور مجدد در صفرا ترشح مي شوند (گردش روده اي – كبدي ) سرعت طبيعي سنتز املاح صفراوي 2/0 تا 4/0 گرم در روز است . مقدار كل املاح صفراوي بدن كه تقريباً 5/3 گرم است بطور مرتب از طريق گردش روده اي – كبدي مورد استفاده قرار مي گيرد و محاسبه شده كه تمامي اين مقدار دوبار در هر وعده ي غذا و 6-8 بار در روزمورد استفاده قرار مي گيرد .هنگامي كه صفرا در روده وجود نداشته باشد تا 50% چربي خورده شده در مدفوع ظاهرمي گردد . صفراي موجود در كيسه صفرا غليظ تر از صفراي كبدي است . صفرا مايعي است صاف سيال ، زرد طلايي ( قبلاً دراين مورد سخن گفته ايم ) يا سبز رنگ ، تلخ مزه و داراي pHقليايي است . مواد گوشتي و چربي غذاها ، هورمون سكرتين و تحريك اعصاب پنوموگاستريك و هورمون هپاتوكرينين موجب ترشح صفرا از كبد مي شود .
اطلاعات در مورد اسيدها و املاح صفراوي
1- اسيد كوليك كه مقدارش در صفرا بيشتر است .
2- اسيد داُكسي كوليك كه فاقد عامل هيدروكسيل بر روي كربن شماره ي 7 است .
3- اسيد كنوداُكسي كوليك كه فاقد عامل يدروكسيل بر روي كربن هاي شماره ي 12 است .
4- اسيد ليتو كوليك كه فرمول شيميايي آن مانند اسيد كوليك مي باشد ولي فقط عامل هيدروكسيل روي كربن هاي 7 و12 است .
اسيد آمينه گليسين و ياتورين تركيب شده و به صورت اسيد هاي صفراوي تركيبي و به شكل نمك هاي قليايي گليكوكولات و توروكولات در مي آيند ، اين نمكها را املاح صفراوي مي نامند .كلسترول در آب محلول نيست ولي وجود املاح صفراوي آنرا به صورت محلول در مي آورند . نسبت مقدار كلسترول به املاح صفراوي در صفراي طبيعي يك بيستم تا يك سي ام است و اگر اين نسبت به يك سيزدهم برسد كلسترول رسوب مي كند و سنگ صفرا را بوجود مي آورد . املاح صفراوي كشش سطحي محلول هاي آبي را كاهش داده و در نتيجه تركيباتي مثل كلسترول ، اسيد هاي چرب ، صابونها ،لسيتين و ويتامينهاي محلول در چربي (A,K,E,D ) را بصورت محلول در آب در مي آورد . بعلاوه املاح صفراوي چربيهارا به صورت امويلين (ذره ذره) در مي آورد كه در نتيجه سطح تماس ذرات معلق چربي با آنزيم هاي ليپاز بيشتر شده ، و آسانتر و سريعتر هيدروليز مي شود.
خنثي سازي : صفرا با واكنش قليايي خود هنگام ورود به دوازدهه اثر اسيدي شيره ي معده را به حد لازم خنثي كرده و PHمحيط روده را قليايي مي كند تا فعاليت آنزيم هاي مترشحه از دوازدهه و روده ي كوچك PHبهينه ي آنها قليايي است مسير گردد .
دفع : متابوليت داروها سموم املاح Cu و ZnوHg و رنگدانه هاي صفراوي توسط صفرا دفع مي شوند . رنگدانه هاي صفراوي مانند بيلي روبين و بيلي وردين كه از كاتابوليسم هم (هموگلوبين ) بوجود مي آيند .
مواد آلي آن شامل آنزيم ها و موسين است . طبق نظريه ي ناست (Nasset) هورمون آنتروكرينين كه با تماس مكانيكي مواد غذايي در مخاط روده به وجود مي آيد محرك ترشح شيره ي روده اي است .
اطلاعاتي درباره ي تاريخ كوله‌سيستكتومي‌لاپراسكوپي( عمل كردن صفرا )
سنگ‌كيسه‌صفرابيماري‌شايعي‌است‌كه‌بهترين‌راه‌درمان‌آن‌برداشتن‌كيسه‌صفرابه‌طريق‌جراحي‌است.عمل‌برداشتن‌كيسه‌صفراازسال‌‌مرسوم,بوده‌است‌ولي‌عمل‌جراحي‌‌لاپراسكوپيك‌آن‌درسال‌‌درفرانسه‌شروع‌شدو بسرعت‌به‌سايركشورهاي‌اروپايي‌وايالات‌متحده‌آمريكاوكشورهاي‌ديگرگسترش‌يافت،علت‌اين‌گسترش‌بخاطركاهش‌دردبعدازعمل،زيبايي‌شكم‌وبازگشت‌سريعتربه‌فعاليت‌وزندگي‌عادي‌وكوتاه‌بودن‌زمان‌بستري‌دربيمارستان‌وكاهش‌هزينه‌هاي‌سنگين‌بيمارستاني‌بوده‌است.
درايران‌قريب‌‌سال‌است‌كه‌دربرخي‌ازمراكزخصوصي‌عمل‌جراحي‌لاپراسكوپي‌وعمدتاَكوله‌سيستكتومي‌متداول‌گرديده‌است،كه‌ابتدامورداستقبال‌جراحان‌قرارنگرفت.ولي‌بتدريج‌درتمامي‌دانشگاههاي‌كشوركوله‌سيستكتومي‌لاپراسكوپيك‌رايج‌گرديد.ازسال1373درمركزآموزشي‌درماني‌بيمارستان‌رازي‌رشتموردعمل‌جراحي‌لاپراسكوپي‌انجام‌شدكه‌دراين‌مدت‌‌موردكوله‌سيستكتومي‌وبقيه‌مواردتشخيصي‌وطبقه‌بندي‌كانسربوده‌است.دراين‌بيمارستان‌‌نفرجراح‌عمومي‌فعاليت‌دارندكه‌همگي‌به‌نحوي‌درگيرروشهاي‌مختلف‌لاپراسكوپي‌هستند.
در15مورداول‌عمل‌كوله،سيستكتومي‌لاپراسكوپيك‌بامشكلات‌زيادي‌روبروبوديم‌كه‌همگي‌ناشي‌ازتجربه‌كم‌ومحدودمابوده‌است.
ازآن به بعدتجربه مادرموردكوله‌سيستكتومي‌بهترشده‌و12موردكوله‌سيستيت‌حادودوموردآمپيم‌كيسه‌صفرا‌و4موردكوله‌سيستيت‌مزمن(كيسه‌صفراي‌چروكيده)جزءبيماران‌بعدي‌مابودند.مدت‌زمان‌بستري‌بيماران‌‌روزبوده،است.دريك‌موردبعد از عمل‌بيمار‌انجام‌عمل‌خود راباورنداشته‌وكراراًدرمراجعات‌بعدي‌شكايت‌ازادامه‌بيماري‌خودبخاطربرش‌محدود خود داشت.
در 8 مورد ما مجبور به‌تبديل لاپراسكوپي به عمل بازشديم‌كه‌‌موردپرفوراسيون‌احشاء،يك‌موردخونريزي‌و 4 مورد چسبندگي‌شديد و عدم‌رويت‌آناتومي‌واضح‌بوده‌است.نكته‌بااهميت‌اينكه‌سه‌مورد چسبندگي‌در مردها بوده‌و بروز 4 عارضه‌در 15 مورداول‌اعمال‌جراحي‌بوده‌است.
باتوجه‌به‌نكات‌فوق‌كوله‌سيستكتومي‌لاپراسكوپي‌درصورتي‌كه‌همراه‌بايك‌گروه‌كارآزموده‌انجام‌شودروش‌ارجحي‌مي‌باشد.برش‌جراحي‌محدودبازگشت‌سريع‌به‌فعاليت‌روزمره‌مزاياي‌اين‌عمل‌است.
اطلاعات در مورد آب چشمه ای که سنگ صفرا را درمان می کند:
از باغ هاي مراغه است كه دماي آن 7 درجه ي سانتي گراد است ودرون آن هيچگونه موجود زنده (تك سلولي ، جلبك و ...) و ميكروسكوپي به چشم نمي خوردو در آن محلي كه آب از آنجا خارج مي شود هيچ گونه جلبكي وجود ندارد. نبود جلبك در آب و آن جايي كه آب از آن جا خارج مي شود به دليل وجود املاح است (در آخر طرح ضمیمه گشته ).
اين آب هيچگونه عارضه اي براي بدن ندارد .اين آب داراي رسانايي بسيار بالايي است ( تقريبا 5 برابر آب شهری).ما آزمايشاتي براي تشخيص يون ها انجام داديم امّا چون اعداد دقيقي بدست نيامده بود اين كار را به اداره ي آب و فاضلاب مراغه محّول كرديم ( نتايج آزمايش در آخر پروژه آورده شده ) . در اين آب املاح و نمك هايي مثل : (سديم كلرور ها و بيكربنات ها و ديگر نمك هاي صفرا )وجود دارد .
درمان سنگ صفرا بدون عمل جراحی و داروهای ذکر شده ی ضد سنگ صفرا (که بسیار گرانبها و کمیاب نا یاب هستند) چگونه امکان پذیر است ؟
در حقیقت پاسخ این سوال موضوع همان طرح جدیدی است که این مقاله آن را ارائه می کند . همان طیور که مشاهده می کنید در این آب املاح صفراوی وجود دارد و املاحی که در صفرا نیست هم در این آب یافت نمی شود و PH آب بربر است با 48/7 که صفرا نیز تقریباً همین PH را دارد وقتی که آب نوشیده می شود و املاح وارد بدن می شوند پس از جذب شدن املاح صفراوی دوباره به حالت تعادل برگشته و سن را در خود حل می کند دقیقاً کاری که داروي كنودئوكسي كوليك اسيد اسید انجام ميدهد ولي با اين تفاوت كه كنودئوكسي كوليك اسيد كلسترول را كاهش داده ودر نتيجه املاح افزايش مي يابد و سنگ صفرا را دوباره به صورتمحلول درآورده و آن را دفع مي كند امّا وقتی که این آب نوشیده می شود به كلسترول كاري نداريم و کلسترول ثابت می ماند (این خود یکی از امتیازات این طرح می باشد زیرا کلسترول صفرا با کلسترول خون رابطه ی عکس دارد و وقتی که ما کلسترول صفرا را کاهش می دهیم کلسترول خون بالا می رود)و فقط املاح را افزايش ميدهيم و املاح بيشتر شده ، سنگ صفرا را تجزيه و دفع مي كنند است ، همانگونه که نسبت املاح به کلسترول کمتر شده و سنگ ایجاد می شود عکس این نیز درست می باشد یعنی وقتی وقتی املاح بیشتر شود یا کلسترول کم شود سنگ دوباره به صورت محلول در آمده و با ترشح صفرا طبق روال هميشگي خود از آن دفع مي شود و سنگ از بين مي رود . املاح صفراوی را می توان با رژیم غذایی و یا با آب و نوشیدنی ها وارد بدن کنیم . و در ضمن آب و نوشیدنیها خود نیز از ایجاد سنگ صفرا جلوگیری کرده ودرد را کمی کاهش می دهند . وقتي که املاح مورد نظر در آب هست باعث می شود کشش سطحی آب نیز پایین بیاید (این نیز امتیازی محسوب می شود، برای اینکه یکی از وظایف صفرا کم کردن کشش سطحی آب برای محلول کردن کلسترول در آن است ). اگر ما با نوشیدن آبی با این املاح رژیم غذایی کم چربی هم داشته باشیم نتیجه ی کار چند برابر می شود .
منابع و ماخذ :
از كتابهاي :
1.بيوشيمي عمومی
2.فيزيولوژي پزشكي (پروفوسور آرتور گایتون)( 1998 )
3.دستگاه گوارش و مجاری صفراوی
4.دستگاه گوارش و کبد (انجمن پزشکان بریتانیا )
5. کالبد شناسی وفیزیولوژی بدن ( انتشارات چهر،دکتر مهدی نورانی)( 1375) (چاپ هجدهم)
-----------------------------------------------------------------------------------------------
آرش داوری
باتشکر فراوان از دوست عزیزم دانیال خشابی
این مقاله از سایت پایگاه مقالات علمی به زبان فارسی خواجه نصیر بر داشته شده است